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橄榄枝健康:HPV病毒=宫颈癌?女性必知!

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橄榄枝健康:HPV病毒=宫颈癌?女性必知!

子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。但HPV阳性与宫颈癌的关系到底有多远?
子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。发病率高仅次于乳腺癌,是很多女性重点排查的癌症之一。宫颈癌的患者90%都是感染了HPV,但感染了HPV的女性却不一定就是宫颈癌。有很多女性在拿到体检报告的时候查出来HPV阳性,就觉得自己的世界崩塌了,觉得一定是宫颈癌了。但HPV阳性与宫颈癌的关系到底有多远?

HPV是一种球形DNA病毒的统称,它包含130多种亚型。根据HPV持续感染与宫颈癌的密切关系,科学家们将HPV分为高危型与低危型。高危型:有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变。低危型:大部分HPV类型不会引起宫颈癌,故称之为低危。并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。

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感染HPV不等于宫颈癌

事实上大约80%的女性一生至少感染一次HPV,在其引起细胞发生异常改变之前可通过人体自身免疫力将其完全清除,不会对健康构成威胁,也无法进行检测。大部分的感染在一两年内可自动消除或被自身免疫力抑制,不会引起病变。

HPV的主要传播途径就是性传播,有性生活的女性很可能感染HPV病毒。HPV病毒的感染高峰期在18-28岁与40-44岁两个年龄段,80%的感染者可以用1-2年的时间用自身的免疫力将病毒清除在外。但仍然有不到10%的女性无法自身将病毒清除导致持续感染。这样HPV便与人体细胞的DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到最终演变为癌前病变或癌症。这个过程大约需要8-12年。

感染了HPV怎么办

如果单纯高危型HPV感染(非16型和18型),没有TCT异常,可以观察6-12个月, 然后复查HPV和细胞学筛查(TCT)。如果感染了最危险的HPV16型和18型,应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。如果感染了HPV高危型, 同时TCT也不正常,应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。如过没有检测到HPV, 但是TCT结果显示低度病变(LSIL),或者更严重的TCT异常,也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,及时发现可能的高度癌前病变。TCT和HPV,阴道镜,宫颈活检病理, 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。

感染了HPV要不要吃药?

从国际的指南和研究的数据来看,目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药,因此,并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。目前,HPV的治疗原则是治病不治毒。如果身体上没有出现相应的反应就不需要治疗,只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如宫颈癌前病变CIN),才需要治疗。

由HPV引起的宫颈癌前病变, 随其严重的程度, 依次为CIN1, CIN2, CIN3,宫颈原位癌。 CIN1可以观察, 也可以用宫颈物理治疗(方法包括:激光, 电灼,冷冻)。CIN2和CIN3可以做LEEP(环形电切),或手术锥切(电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切)。由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。

与其靠药物治疗,感染者更应该提升自己的免疫力,依靠自身的免疫系统来清楚HPV病毒。感染HPV要要注意饮食,加强身体锻炼,保持规律的生活。对于HPV感染我们应该保持正确的心态,既不要放任不管,也不要过于恐慌。

HPV对于母婴的影响

HPV感染一般不会对女性的生育能力产生影响,HPV阳性的女性可以怀孕。同时HPV感染也不会对胎儿正常的生长发育造成不良影响。但研究证实,妊娠期间母婴之间通过胎盘的血液交换,HPV可以传播给胎儿;且在分娩过程中,母亲有可能通过产道将HPV病毒垂直传染给婴儿,HPV大多存在于新生儿的呼吸道中,可以导致婴幼儿时期发生咽喉乳头状瘤,但这种情况比较少见。为预防和避免该病的发生,育龄期妇女要避免与高危人群性接触并采用避孕套作为屏障保护;应对孕妇进行HPV感染的普查;提高孕妇自身机体免疫功能,控制病毒感染;由于母婴间的HPV传播途径产前可以通过胎盘经血行传播,产时经产道吞咽含HPV的阴道分泌物传播,剖宫产对宫内传播HPV无保护性作用,但可以减少和避免产道途径的感染。对于咽喉乳头瘤病的根本预防在于孕妇预防HPV的感染。同时感染了HPV的女性是可以对孩子进行母乳喂养的。

如何预防HPV

HPV主要是通过性传播,目前没有什么有效的预防方法。但最好在性行为时带避孕套来尽量避免传播,防止互相感染。同时要保持良好的生活习惯,研究表明多个性伴侣,不洁性生活将会使感染的概率暴增。同时以下人群是HPV感染的高危人群:过早的性生活(小于20岁),吸烟,有过人工流产史的人群都是HPV的高危人群。

感染HPV并不可怕,不要逃避,正视病毒,很多病毒对于身体都是没有大的危害的。哪怕小部分的高危病毒,早发现早治疗也是有很多机会的。作为病毒的易染人群,女性要注意保护好自己,保持良好的生活方式。


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